一句话直答:会宁县2026年度城乡居民医保个人缴费标准是400元,集中缴费期为2025年10月15日至12月31日,在集中缴费期内缴完费的,2026年全年享受待遇。
一、缴多少、什么时候缴
会宁县执行全省统一的居民医保个人缴费标准,2026年度每人400元。集中缴费期是2025年10月15日至12月31日,在这段时间内参保缴费的城乡居民,待遇享受期是2026年1月1日至12月31日。
当年退出现役的军人及随军未就业家属、新生儿、符合条件的职工医保转居民医保人员、当年新认定的低收入困难群众等属于特殊参保人群,不受缴费期限制,按规定缴费后不设待遇等待期。新生儿出生之日起90天内办参保登记并缴费的,从出生之日起到当年12月31日享受待遇;10月1日到12月31日出生的新生儿,当年因户籍等原因没能缴费的,可以在出生之日起90天内办理次年参保缴费,从出生之日起享受到次年12月31日。孩子刚出生的,可以先看甘肃新生儿医保办理流程。
二、门诊和住院分别报多少
普通门诊在基层定点机构报销:村卫生室(社区卫生服务站)90%,一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)80%,二级医疗机构70%,年度支付限额160元。高血压、糖尿病两病门诊用药不设起付线,按70%报销,年度限额分别是高血压400元、糖尿病800元、两者合并1200元。
| 待遇类型 | 起付标准 | 报销比例 | 年度限额 |
|---|---|---|---|
| 普通门诊·村卫生室或社区站 | 无 | 90% | 160元 |
| 普通门诊·一级医疗机构 | 无 | 80% | 160元 |
| 普通门诊·二级医疗机构 | 无 | 70% | 160元 |
| 两病门诊·高血压 | 无 | 70% | 400元 |
| 两病门诊·糖尿病 | 无 | 70% | 800元 |
| 住院·一级医疗机构 | 200元 | 90% | 9万元 |
| 住院·二级医疗机构 | 700元 | 85% | 9万元 |
| 住院·三级医疗机构 | 1200元 | 75% | 9万元 |
住院年度报销限额是9万元,表中比例适用于市内定点医疗机构。省内临时外出就医执行市内同级别起付标准,跨省临时外出的起付标准是3000元,报销比例比市内同级降低20个百分点。
三、大病保险和异地就医
居民医保报销后,个人自负的政策范围内费用超过起付线5000元的部分进入大病保险,比例分段递增:0到1万元报60%,1到2万元报65%,2到5万元报70%,5到10万元报75%,10万元以上报80%,2025年起大病保险最高支付限额按35万元执行。低保对象、特困人员和返贫致贫人口起付标准降到2500元,分段比例再提高5个百分点。
异地长期居住或临时外出就医,办理异地就医备案后可以直接结算;因为没备案等原因没联网结算的,可以回参保地医保经办机构申请手工零星报销。普通门诊不用备案就能异地直接结算,国家谈判药品门诊费用暂不支持异地直接结算。备案流程见甘肃异地就医备案怎么办。
四、第一次参保在哪登记、怎么缴费
首次在白银市参加居民医保的人员,包括新生儿和中断缴费人员,凭身份证或者户口本到所在乡镇、社区办参保登记,然后再缴费;上年已经参保的,次年不用再登记,直接缴费即可。缴费可以就近到农业银行、农信社、兰州银行、甘肃银行、邮储银行、建设银行等网点柜台办理,也可以通过甘肃税务社保缴费微信小程序、支付宝市民中心社保缴费、银行手机APP、白银医保微信公众号等渠道办理。全省的缴费时间和口径见甘肃城乡居民医保怎么缴费。
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以上信息整理自2024年至2026年官方公布,居民医保的缴费标准和报销比例按年度调整,办理前建议再核实,可拨12345政务热线或向会宁县医疗保障局咨询。
信息来源:
1. 会宁县《2026年度城乡居民医疗保险政策摘要》(会宁县人民政府网站,核对到:2026年个人缴费400元、集中缴费期2025年10月15日至12月31日、特殊参保人群不设等待期、新生儿90天参保规则、普通门诊与两病门诊限额、住院起付与比例、大病保险35万元及分段比例、参保登记与缴费渠道)官方链接
2. 会宁县医疗保障局《2024年度城乡居民医保待遇政策一览表》(会宁县人民政府网站,核对到:住院一、二、三级起付标准200元、700元、1200元与报销比例90%、85%、75%,年度支付限额9万元,大病保险分段比例60%至80%,困难群众起付线2500元并提高5个百分点)官方链接
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